여드름은 털을 만드는 모낭에 붙어 있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환으로, 피지가 모낭 주위에 갇히면서 염증을 일으키는 박테리아가 번식하는 과정에서 발생합니다.
여드름
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증상
여드름은 주로 사춘기부터 발생하기 시작하여 30대 이후에 점차 감소하는 경향을 보이지만, 성인이 되어도 지속될 수 있으며, 일부 사람들은 성인까지도 여드름이 지속될 수 있습니다. 최근에는 성인 여드름이 증가하는 추세이며, 성인 여드름은 사춘기 이후의 여드름과는 다른 특징을 보입니다. 사춘기 이후의 여드름은 여성에서 더 많이 발생하는 특징을 보이며, 이와는 반대로 청소년기의 여드름은 주로 남성에서 흔합니다.
여드름의 근본적인 증상은 모낭 속에 고여 딱딱해진 피지인 면포입니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포의 두 가지 형태가 있습니다. 개방 면포는 피지의 색이 검게 보이며 블랙헤드라고도 불립니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀 있으며 화이트헤드로 알려져 있습니다. 면포가 오래되면 세균의 증식과 염증 세포의 모이면서 붉은 여드름인 구진, 곪는 여드름인 농포를 형성합니다. 이러한 상황이 더 악화되면 결절과 낭종이 생기게 됩니다.
여드름은 처음에는 붉은 기가 돌고, 시간이 지나면서 갈색으로 변할 수 있습니다. 여드름을 방치하거나 잘못 짜면 피부가 울퉁불퉁해지거나 흉터가 생길 수 있습니다. 여드름 흉터는 흉터 가장자리가 날카로우며, 깊이 파여 있으며, 수술을 통해 확인하면 흉터 바닥이 지방층에까지 연결되어 있는 경우도 있습니다. 따라서 여드름 관리는 중요하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
원인
여드름의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다. 여드름의 주요 원인으로는 다음과 같은 요인들이 있습니다:
호르몬 변화
사춘기에는 남성호르몬인 안드로겐의 분비가 증가하여 피지선의 활동이 증가하고 피지의 과다 분비가 발생합니다. 이로 인해 모낭이 막히고 여드름이 발생합니다. 성인 여드름의 경우 여성 호르몬인 프로게스테론의 변화나 생리 전에 호르몬 수준이 변화함에 따라 발생할 수 있습니다.
세균 감염
피지선에 존재하는 프로피오니박테리움 아크네스라는 세균이 피지를 분해하여 유리 지방산을 생성하고 모낭을 자극합니다. 이러한 세균 감염은 여드름의 염증을 유발할 수 있습니다.
유전성 요인
가족력이 여드름 발생에 영향을 줄 수 있으며, 유전적인 요인이 여드름의 발생과 악화에 기여할 수 있습니다.
화장품 및 환경 요인
일부 화장품의 성분이 피부에 자극을 일으켜 여드름을 유발할 수 있습니다. 또한 환경 요인이나 습도 등도 여드름의 발생과 악화에 영향을 줄 수 있습니다.
정서적 스트레스
스트레스나 정서적인 긴장은 부신피질 호르몬의 분비를 촉진시켜 피지선의 활동을 증가시키고 여드름을 유발할 수 있습니다.
검사
여드름 진단을 위해서는 보통 특별한 검사가 필요하지 않지만, 심한 병변이나 여드름이 다른 질환의 증상일 수 있는 경우 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 검사가 수행될 수 있습니다:
혈청 테스토스테론 및 DHEAS 검사
남성 호르몬인 테스토스테론과 그 전구체인 DHEAS의 수치를 측정하여 호르몬 이상을 확인합니다. 여성의 경우에도 호르몬 수준의 이상 여부를 확인하기 위해 검사될 수 있습니다.
17-하이드로프로게스테론 검사
여성의 경우 난소 기능 이상을 확인하기 위해 17-하이드로프로게스테론 수치를 측정할 수 있습니다.
황체형성호르몬(LH) 및 난포자극호르몬(FSH) 검사
여성의 호르몬 수준을 평가하기 위해 사용될 수 있습니다. 특히 여성 호르몬 수준의 변화가 여드름에 영향을 줄 수 있는 경우에 이러한 검사가 시행될 수 있습니다.
이러한 검사는 일반적으로 심한 여드름이나 여드름이 다른 질환의 증상으로 의심될 때 수행될 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우에는 여드름 진단에 특별한 검사가 필요하지 않으며, 피부 상태와 증상을 기반으로 의사가 진단을 내릴 수 있습니다.
진단
여드름의 진단은 주로 피부 상태와 증상을 관찰하고 환자의 병력을 조사하여 이루어집니다.
증상 관찰
얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 여드름이 발생한 부위를 관찰합니다. 여드름이나 여드름 흉터의 유무, 크기, 위치 등을 확인합니다.
환자 병력 조사
환자에게 질문하여 여드름이 발생한 기간, 발생하는 부위, 생활 습관, 사용하는 화장품 및 피부 관리 방법, 기타 특이한 증상 등을 파악합니다. 가족력이나 과거 질환과 관련된 사항도 확인될 수 있습니다.
피부 검사
피부 상태를 신중하게 검사하여 여드름의 종류와 정도를 확인합니다. 흑색 또는 백색의 여드름, 염증성 여드름 등을 확인하고 면포의 존재 여부를 파악합니다.
호르몬 검사
심한 여드름이나 여드름이 다른 질환의 증상으로 의심될 때, 여러 가지 호르몬 검사를 통해 원인 질환을 감별하기 위해 시행될 수 있습니다. 이러한 경우에는 특히 테스토스테론, DHEAS, 17-하이드로프로게스테론, LH, FSH 등의 검사가 수행될 수 있습니다.
치료
여드름의 치료는 크게 바르는 약, 먹는 약, 그리고 외과적 치료로 나눌 수 있습니다.
바르는 약
국소도포 항생제 : 피부에 바르면 여드름 균에 직접 살균 효과를 줍니다.
대표적으로 클린다마이신과 에리쓰로마이신이 있습니다.
피부재생 연고 : 각질을 벗겨내고 피지 배출을 돕는 작용이 있습니다.
대표적으로 트레티노인과 아답팔렌이 있습니다.
여드름 연고 : 세균을 줄이고 약간의 항염증 효과가 있는 연고입니다.
벤조일 퍼옥사이드가 대표적입니다.
먹는 약
항생제 : 여드름 균을 살균하고 염증을 줄이는 역할을 합니다.
레티노이드 : 비타민 A를 변형시켜 만든 약으로, 피지 분비를 줄이고 여드름 발생 원인을 차단합니다.
외과적 치료
주사 요법 : 심한 여드름 부위에 항생제나 스테로이드를 주사하여 염증을 감소시킵니다.
여드름 압출 치료 : 피부 전문가가 특수한 도구로 여드름을 짜서 모낭을 비워줍니다.
박피술 : 피부에 화학 물질을 바르거나 주입하여 여드름을 제거하고 피부 흡수를 높입니다.
레이저 치료 : 여드름을 치료하기 위해 레이저를 사용하여 피부의 염증을 감소시키고 모공을 개선합니다.
광역동 치료(PDT) : 빛을 이용하여 피부의 여드름 균을 파괴하고 모공을 청소하는 치료 방법입니다.
여드름 흉터를 치료하는 방법에는 화학적 피부 재생술, 필러 주사, 레이저 치료, 피부 절제술 등이 있습니다.
치료 방법은 여드름의 정도와 피부 상태에 따라 달라질 수 있으며, 의사의 처방에 따라 진행되어야 합니다.
경과/합병증
여드름이 일반적으로 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후에도 지속되거나 새로운 성인 여드름이 나타나는 경우가 증가하고 있습니다. 여드름이 활동성 병변으로 나타날 때, 치료를 받지 않거나 적절한 관리를 하지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
색소 침착
여드름이 치료되지 않고 염증이 지속되면 피부에 색소 침착이 발생할 수 있습니다. 염증으로 인해 피부 조직이 손상되고 염증 반응이 지속되면서 색소가 피부에 남을 수 있습니다.
흉터
여드름이 치료되지 않거나 무리하게 짜거나 관리되지 않으면 피부에 흉터가 남을 수 있습니다. 흉터는 피부 조직의 손상으로 인해 발생하며, 특히 염증성 여드름에서 흔하게 나타납니다.
비대 흉터
심한 여드름 병변이 있는 경우, 흉터가 과도하게 형성될 수 있습니다. 이러한 비대 흉터는 피부의 형태와 구조를 영구적으로 변경시키고 비대하게 만들 수 있습니다.
정신적 영향
여드름으로 인한 피부 변화는 환자들의 정신적 건강에도 영향을 줄 수 있습니다. 자신감 상실, 우울증, 사회적 회피 등의 정신적인 문제가 발생할 수 있습니다.
주의사항
여드름은 일반적으로 사춘기에 시작되어 20대 중반에는 사라지는 경향이 있습니다. 그러나 최근에는 성인 여드름이 증가하고 있으며, 성인 여드름은 사춘기 여드름보다 유병 기간이 길고 치료 반응이 느린 경우가 많습니다.
조기 치료
여드름이 초기에 발견되면 적극적으로 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
조기에 치료를 받으면 피부 붉어짐, 색소 변화, 흉터 발생 등의 합병증을 예방할 수 있습니다.
지속적인 관리
여드름 치료는 한 번의 치료로 끝나는 것이 아니라 지속적인 관리가 필요합니다.
정기적인 피부 관리와 적절한 피부 관리 제품 사용이 중요합니다.
의료 전문가와 상의
여드름 치료에 대해 자가 치료를 시도하기보다는 피부과 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 좋습니다.
전문가의 조언을 받으면 치료 효과를 최적화할 수 있습니다.
자극적인 행동 자제
여드름을 짜거나 자극적인 화장품을 사용하는 것은 피부를 더욱 악화시킬 수 있습니다.
자극적인 행동을 자제하고 피부를 부드럽게 다루는 것이 중요합니다.
건강한 생활습관
건강한 식습관과 충분한 수면, 스트레스 관리 등은 여드름 관리에 도움이 될 수 있습니다.
과도한 스트레스와 나쁜 식습관은 여드름을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
피부 보호
햇빛으로부터 피부를 보호하고 적절한 보습제를 사용하여 피부를 보호하는 것이 중요합니다.
햇빛은 여드름을 악화시킬 수 있으며, 건조한 피부는 여드름을 유발할 수 있습니다.
이러한 주의사항을 준수하면 여드름을 효과적으로 관리하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
치료에도 불구하고 여드름이 계속되거나 심해진다면 피부과 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.
예방방법
스트레스 관리
스트레스는 여드름을 악화시킬 수 있는 요인 중 하나입니다.
스트레스를 줄이는 방법으로는 명상, 요가, 규칙적인 운동, 취미 활동 등이 있습니다.
건강한 생활습관
균형 잡힌 식습관을 유지하고 충분한 수면을 취하는 것이 중요합니다.
흡연을 피하고 음주를 줄이는 것도 여드름 예방에 도움이 될 수 있습니다.
적절한 세안
너무 자주 세안하거나 강한 세정제를 사용하는 것은 피부를 건조하고 자극할 수 있습니다.
하루에 두 번 정도의 부드러운 세안을 권장하며, 알코올이나 강한 화학 성분이 들어간 세정제는 피하는 것이 좋습니다.
압박과 마찰 피하기
피부에 압박을 가하거나 마찰을 일으키는 것은 여드름을 악화시킬 수 있습니다.
턱을 괴거나 얼굴에 손을 자주 대는 것을 피하고, 너무 강한 압력으로 세안을 하지 않도록 주의해야 합니다.
손으로 짜지 않기
여드름을 손으로 짜거나 만지지 않는 것이 중요합니다.
염증이 악화되고 피부에 손상을 입을 수 있으며, 흉터가 남을 수도 있습니다.
피부 보호
자외선은 여드름을 악화시킬 수 있으므로 외출 시 자외선 차단제를 사용하고, 모공을 막을 수 있는 화장품이나 피부 보호제를 사용하는 것이 좋습니다.
자연 요법
무즙 로션
무는 비타민 C가 풍부하며 껍질에는 더 많은 양이 함유되어 있습니다.
여드름 염증을 진정시키고 예방하는 데 무즙 로션이 효과적입니다.
무를 갈아 즙을 내어 세안 후 얼굴에 바르면 여드름 치료에 도움이 됩니다.
율무 로션
율무는 신진대사를 촉진하고 종양 조직 치료에도 유익한 코이크소라이드를 함유하고 있습니다.
변비로 인한 여드름에도 효과적입니다.
율무로션을 만들어 정기적으로 사용하면 피부가 맑아지고 개선됩니다.
녹두가루 팩
잠자리에 들기 전, 미지근한 물로 반죽한 녹두가루를 얼굴에 발라주면 여드름 개선에 도움이 됩니다.
거지덩굴 달인 물
해독 작용이 있어 여드름 균 제거에 효과적입니다.
거지덩굴잎을 달여 만든 물을 마시면 여드름 개선에 도움이 됩니다.
삼백초잎 달인 물
고름이 생긴 여드름에 특히 좋습니다.
삼백초잎과 다른 한약재를 함께 달여 마시면 여드름 치료에 효과적입니다.
쇠비름 달인 물
쇠비름은 여드름과 종기에 효과적인 유효성분인 유기산을 다량 함유하고 있습니다.
쇠비름을 달여 마시면 여드름 치료에 도움이 됩니다.
자연 요법들은 화학적 치료보다 부작용이 적고, 집에서 쉽게 시도할 수 있습니다.
적절한 습관과 치료를 통해 여드름을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.
심한 여드름의 경우 피부과 전문의를 방문하여 치료받는 것이 좋습니다.
